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   □  值得收藏的中医问诊单    3星级
值得收藏的中医问诊单
[ 作者:作者不详     来源:互连网     点击数:     更新时间:2009-06-20     文章录入:Admin
【字体:
[内容提要]
中医问诊时专家在询问中了解哪些项目呢?下面介绍一份值得收藏的中医问诊单,涉及到中医望闻问切的方方面面,十分详尽。

1、请详细填写下列条目

性别 年龄 职业 婚否 身高 体重 肤色 籍贯 现住址 现在主要症状: 
主症特点:(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):  
发病经过:   西医病名:   发病季节:发病原因: 
是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过内脏手术: 

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):  
舌象:舌质颜色(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?舌尖红,舌边红): 
舌体(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):  
舌苔(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?): 
脉象:按病历本直接写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。 
左:(次数,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿): 
右:(次数,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿):  

2、请选择下列身体部位所出现的症状

【提示:凡是分泌物(包括汗液,尿,痰,脓,涕,月经,白带等)填上其颜色,质(稀与稠,粘与否),量(多,少),气味。疼痛性质包括:(胀痛,刺痛,酸痛,沉重痛,牵掣痛,麻痛,放射痛,灼痛,冷痛,热痛,走窜痛,隐隐作痛,绞痛,疼痛得热缓解,得冷缓解等)】 
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):  
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):  
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 
胁(胀,痛,热,凉,左,右):  
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 项(僵,痛,酸,重,胀): 
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):  
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
 
3、请选择与下列项目对应的身体状况

饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):  
房事: (有无  多少 阳亢  阳痿  早泄  手淫  曾堕胎)
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 

4、请回答身体有如下哪些症状

(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):

5、七情何者为重(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):

6、过去曾服过的药物及疗效:

7、体温 呼吸 心率 血压 :

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

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